汉中大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

时间:2023-10-29 01:34:20 华夏高考网

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,目的是为了减轻城乡居民的大病负担,解决“因病致贫、因病返贫”的问题。汉中医保大病保险能报销多少?具体报销比例是怎样的?现代语文网小编整理了相关内容,希望帮到大家吧!

汉中大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

一、汉中大病医保报销比例

全市参加城乡居民基本医疗保险的居民因病住院或门诊慢性病、特殊慢性病门诊治疗所产生的医疗费用,按照基本医疗保险政策报销后,一个自然年度内累计个人剩余负担的合规医疗费用超过10000元,对10000元以上部分,按以下比例分段报销:

(一)自付合规费用10000元以上至30000元以下按60%比例予以报销。

(二)自付合规费用30000元(含)以上至80000元以下按70%比例予以报销。

(三)自付合规费用80000元(含)以上按80%比例予以报销。

大病保险年度个人累计报销封顶线为30万元。

二、汉中医保报销材料及范围

参保患者在市域内医疗机构因病首次住院的自付合规费用达到大病保险报销起付线标准的,可享受大病保险“直通车”报销,即:患者出院时,经办机构先按照基本医疗保险政策给予报销,剩余符合大病保险报销范围的费用,现场给予核算兑付,患者出院时只需缴纳个人自付部分。

参保患者在市域内医疗机构因病两次或多次住院的自付合规费用达到大病保险报销起付线标准的,参保患者在市域以外医疗机构因病住院的自付合规费用达到大病保险报销起付线标准的,先按照有关政策由城乡居民基本医疗保险给予报销,剩余符合大病保险报销规定的费用,由参保患者提供有关资料,回参保所在县区的大病保险承办机构审核报销。

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