大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,目的是为了减轻城乡居民的大病负担,解决“因病致贫、因病返贫”的问题。延安医保大病保险能报销多少?具体报销比例是怎样的?现代语文网小编整理了相关内容,希望帮到大家吧!
一、延安大病医保报销比例
1、《职工医保》
一级医院:起付线400元,按90%报销。
二级医院:起付线500元,按88%报销。
三级医院:起付线700元,按85%报销。
2、《居民医保》
一级医院:市内起付线300元,按90%报销;市外起付线500元,按90%报销。
二级医院:市内起付线500元,按80%报销;市外起付线2000元,按80%报销。
三级医院:市内甲等起付线1000元,按55%报销。乙等起付线800元,按60%报销;市外起付线3000元,甲等按50报销,乙等按55%报销。
社区卫生服务机构和乡镇卫生院:起付线100元,按90%报销。
注.不在社保目录自费药和进口药不能报销,符合社保用药的最高报销限额为职工医保5万/年,居民医保10万/年,超过年限额部分自付。
二、延安医保报销材料及范围
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料
可以报销的范围
1、参保职工或居民在定点医疗机构住院治疗
2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用
不能报销的范围
1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用
2、自杀、自残的除外
3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等
5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的
6、属于工伤保险或生育保险支付范围的
7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形
三、延安的医保相关文章推荐
2022年延安新生儿医保报销比例及医保办理手续流程 | 2022年延安新生儿医保卡怎么办理及报销比例多少 | 2022年延安大病医保怎么办理流程,延安大病医保报销比例是多少 | 2022年延安怎么交医保卡网上缴费,延安居民医保网上怎么交 |
延安医保卡原始密码是多少及修改方法 | 2019年延安大病医保报销比例范围新规定,延安大病救助政策条例【全文】 | 2019年延安市医保报销比例,延安市医保异地就医报销比例政策【新规】 |