我局治庸问责工作于8月30日启动，9月8日全面展开，全系统全员参与，如期完成了前两个阶段的工作任务，找出了目前卫生工作中存在的主要问题。为了确保全系统治庸问责工作见实效，加快我县卫生事业科学发展进程，经局党组民主生活会分析讨论，形成如下整改落实方案：
一、目前存在的问题
(一)我县极少数村卫生室布局不合理，存在一村多室现象，尚有空白村;
(二)新农合对村卫生室监管薄弱，出现少数村卫生室套取门诊统筹基金行为;
(三)部分乡镇卫生院人员存在庸懒散软现象，个别班子凝聚力不够;
(四)城区医院发展滞后，不能满足群众需求;
(五)个别民营医疗机构发生非法鉴定胎儿性别行为，基层职工出现违背计划生育政策现象。
二、主要原因分析
10月22日，局党组召开民主生活会，并特邀局治庸问责领导小组成员及部分股市负责人参加，对目前存在的五个主要问题仔细分析，大家一致认为出现问题的原因如下：
(一)由于2005以前农村卫生管理隶属乡镇，卫生行政管理部门对农村卫生现状缺少实地调查研究，加之前几行政审批不够严谨，不排除关系户等诸多原因，导致城、镇近郊及少数人口较为密集的农村地区出现一村设置了多个卫生室的现象，且医疗服务有欠规范。
(二)由于村卫生室的业务开展目前尚未真正纳入乡镇卫生院统一管理，极少数村医个人素质不高，加上我县新农合工作人力资源有限，导致少数村卫生室投机钻空，套取新农合门诊统筹资金的行为。
(三)少数乡镇卫生院人员存在庸懒散软现象，其主要原因是班子凝聚力不强、战斗力不够、管理水平不高、谋划发展不力，严重影响行业形象。
(四)因城市快速发展，目前的县人民医院、县民族医院的分布布局、技术水平及服务能力已经不能适应和满足群众就医需求的提高。
(五)导致第五个问题的主要原因是对民营医疗机构的监管力度不够所致。同时基层卫生院平时对职工的关心不够到位，只强调工作职责，少关心职工生活。
三、对应的整改措施
(一)整改内容：加强卫生信息网络建设，提高行政服务效率
具体整改措施：主动联合电信部门，在目前有线互联网宽带尚未开通的农村地区开通无线互联网络，实现所有村卫生室的新农合网络终端全覆盖，在方便老百姓刷卡看病的基础上，加强门诊统筹资金监管。同时，加快全县卫生信息网络平台的开发步伐，力争在11月内投入试运行，进一步提高全县医疗卫生各项工作的管理水平和工作效率。
责任领导：邓德武
责任单位：县合管办、局信息中心
整改时限：11月见效
(二)整改内容：全面实施“六统一”管理，提升农村卫生管理水平
具体整改措施：充分利用今10月31日全县村卫生室实施基本药物制度之机，对所有村级卫生室进行优化整合，或关闭停业、或资源重组，并将村卫生室机构设置、人员调配、业务指导、收支核算、药物调拨、绩效分配等全部纳入所属乡镇卫生院实行“六统一”管理，力求卫生惠民政策覆盖所有村落，确保新农合基金安全高效。
责任领导：田亚滨
责任单位：医政股、各乡镇卫生院
整改时限：底见效
(三)整改内容：重点打造医院管理团队，激活农村医疗队伍活力
具体整改措施：一是对全县8个乡镇卫生院班子成员进行优化调整，重点解决班子凝聚力不够的问题，搭建团结有力的工作班子，以尽快适应居民健康档案、慢性病管理、社区医疗服务等越来越多、越来越重的农村卫生工作能力。二是逐步推广实施我县百福司镇、旧司乡卫生院今创建“全省示范卫生院”的成功经验，进一步强化卫生院规范化建设和医疗服务团队管理，激发队伍热情与活力，打造优良的农村卫生形象，提高群众健康保障水平。
责任领导：邓德武
责任单位：政工人事股
整改时限：底前
(四)整改内容：加快县中心医院新区建设步伐，打造武陵边区龙头医院
具体整改措施：一是努力实现中心医院住院部底搬迁，对原县人民医院实施部分改造，优化就医环境;二是加大争取“616”工程帮扶力度，努力加快瓦尔高新区基门诊部、医技楼等其他础设施建设步伐，力争三内完成建设任务;三是加强医疗队伍人才建设，有计划地组织进修培训，培养人才梯队，从而打造武陵边区医疗龙头，抢先适应武陵山试验区之“龙凤先行区”国家发展战略的需要。
责任领导：邓德武
责任单位：县中心医院
整改时限：底初见成效
(五)整改内容：加强民营医院监管力度，完善乡镇卫生院管理
具体整改措施：①将民营医疗机构纳入乡镇卫生院管理机制(除人员外);②加大执业人员的卫生法规、职业道德和医德医风建设;③着力完善基础医疗机构制度建设，实施规范化管理;④以治庸问责正面典型为榜样，坚持边整改、边见效的原则，将做好本职工作与治庸问责工作的辩证统一，真正做到两不误、两促进，实现两提高、两满意的最终目的，树立行业新形象。
责任领导：局党组全体成员
责任单位：各医疗卫生单位
整改时限：11月内完成
