德州新生儿医保卡怎么办理及报销比例多少

时间:2023-06-26 03:25:40 华夏高考网

新生儿出生6个月内办理参保手续,仅缴纳个人部分,享受自出生之日起本年度内的居民医疗保险待遇。未按规定日期缴费的,允许补缴,补缴标准为当年度个人缴费和各级政府补助标准之和,享受医保待遇时间为补缴费用之日起30日后至12月31日。

★新生儿办理医保需要的条件★

1户口要求

新生儿必须先入户,才可以办理医保。

2户籍条件

本市户籍新生儿或本市就业的异地务工人员(含港、澳、台)的符合条件的新生子女。

符合条件是指:异地务工人员在本市参加城镇职工基本医疗保险累计缴费满1年且处于参保缴费状态,或者夫妻一方为本市户籍并参加本市基本医疗保险(指城镇职工基本医疗保险或居民住院基本医疗保险)。

3时间要求

出生90天内参保,可追溯宝宝出生之日起至参保之日的医疗费用。

出生90天后才参保,那么第91天零时起所发生的医疗费用才可以报销。

所以花宝提醒各位宝爸宝妈,记得在3个月内及时为宝宝参保哦!

★办理新生儿医保需要的材料★

●《某某区居民基本医疗保险参保申报表》,收原件(2 份)

●户口簿(复印户口簿首页、新生儿页、业务办理人页及缴费银行账户开户人页),验原件收复印件(1 份)

●新生儿《出生证》,验原件收复印件(1 份)

●家庭首次参保或扣费账户变动的,提供同一户口家庭成员佛山市内的某某银行的存折或借记卡(使用借记卡的需提供银行柜台出具的小票),验原件收复印件(1 份),卡里要有足够划扣的钱

●办理人身份证(同一户口家庭成员可代办),验原件收复印件(1 份)

●符合参保条件的异地务工人员新生子女,还需提供父母一方的参保证明(可自助查询打印)

如出院时参保数据已传输至医院,则可出院时在医院现场结算;否则须按零星报销办理。

如已出院,报销时凭户口本(原件复印件)、参保确认单、出生证、医疗费用收据、医疗费用明细清单、出院证明或出院小结、小孩名字在佛山市内开户的某某银行存折(原件复印件)或某某银行卡原件复印件以及银行业务回单原件及复印件、代办人身份证(原件及复印件)到参保所属社保分局申请零星报销。

一般情况下零星报销业务办结时间为40个工作日(省外60个工作日)。

★新生儿医保可以报销多少?★

一年最多40万,其中基本医保20万(按规定中途参保人员年度最高支付限额按实际缴费月数折算),大病保险20万,纳入社保报销范围的医疗费用市内三级医院报52%,二级医院75%,一级医院90%,具体项目是否可报销请咨询医院。

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