要提高大病保险保障功能。降低并统一起付线，原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定；政策范围内报销比例由50%提高至60%；对贫困人口加大支付倾斜力度，在起付线降低50%、支付比例提高5个百分点的基础上全面取消封顶线。
1月1日起，我市全面执行《河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2019版）》（以下简称新版目录）。新版目录共有药品2987个，其中西药1424个、中成药1445个（含民族药101个）、协议期内谈判药品118个。
“新版目录中，有70个药品通过最新谈判，成功加入医保报销行列，价格平均下降60.7%。这些药品多为近年来新上市且具有较高临床价值的药品。”市医保中心审核一科科长李伟华对记者说。纳入新版目录的药品中，有22个抗癌药、14个慢性病用药、7个罕见病用药、4个儿童病用药、5个基本药物，涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、心脑血管病等10个临床治疗领域。这意味着，更多患者可以享受到“平民价”的药品。
129家公立医疗机构取消医用耗材加成
2019年12月31日零时起，全市129家公立医疗机构所有允许单独向患者收费的医用耗材，以实际购进价格为基础，实行“零差率”销售。这是继公立医院全面取消药品加成之后，我市为减轻群众就医负担推出的又一项举措。
女职工生育津贴提高
1月1日起，我市生育保险和职工基本医疗保险合并实施。“生育保险和职工医疗保险合并实施后，职工生育保险待遇相对提高。”市医保中心生育科科长郑琳说，参保单位正常分娩的女职工享受98天的生育津贴，符合《河南省人口与计划生育条例》规定（生育第一个、第二个子女的，实行生育登记服务制度，再生育需经批准）生育子女的，增加90天的生育津贴。我市还规定，怀孕未满4个月流（引）产的，享受15天的生育津贴；怀孕满4个月流（引）产的，享受42天的生育津贴。
两项保险合并实施后，生育保险基金并入职工基本医疗保险基金统一征缴，缴费费率不变，企业负担不变。
参保居民须持社保卡就医
1月1日起，我市城乡居民医保信息系统暂停运行，新系统上线时间为1月16日8时。今后，参保居民就医、购药必须持社保卡，未办理社保卡的参保居民要抓紧时间到人社部门办理。
系统暂停期间，符合门诊慢性病及重特大疾病医疗保障条件的参保人员，在定点医疗机构就医的，先全额支付相关费用，待新系统上线后，按规定持相关病历资料及票据回参保地医疗保险经办机构办理基本医疗保险报销手续；在定点药店购药的，参保人员先全额支付购药费用，待新系统上线后，可在购药药店手工录入报销。
取消个人（家庭）账户
为进一步完善对普通门诊费用的保障功能，1月1日起，我市完善城乡居民基本医疗保险门诊统筹制度，不再向个人（家庭）账户分配资金，全面开展门诊统筹。个人（家庭）账户余额可用于冲抵门诊或住院医疗费用个人负担部分。
“门诊统筹报销在乡级医疗机构（社区卫生服务中心）和村级医疗机构（社区卫生服务站）不设起付线，政策范围内报销比例为60％。乡级定点医疗机构每人日报销封顶额为50元，村级定点医疗机构每人日报销封顶额为30元。”市医保中心居民医保科科长樊玲说。
