2020年西安市医保大病二次报销比例
西安职工医保和居民医保的报销比例
居民医保报销比例为:
1、起付线
医院级别 | 起付标准(元) |
三级医院 | 500 |
二级医院 | 400 |
一级医院 | 150 |
社区医院 | 150 |
2、住院报销比例:(在居民医保定点医疗机构&属于报销范围)
医院级别 | 统筹基金支付比例(%) | |
非从业居民 | 少年儿童及大学生 | |
三级 | 60% | 70% |
二级 | 75% | 80% |
一级及以下(含社区) | 85% | 90% |
3、统筹基金年度最高支付限额:25万元(自2016年4月1日起执行)
职工医保报销比例
1、起付线
医院级别 | 起付标准(元) | |||
第一次住院 | 第二次住院 | 第三次住院 | 第四次及以上 | |
三级特等 | 950 | 800 | 550 | 0 |
三级 | 800 | 550 | 350 | 0 |
二级 | 500 | 300 | 150 | 0 |
一级 | 300 | 200 | 100 | 0 |
社区 | 200 | 100 | 50 | 0 |
2、城镇职工基本医疗保险的住院报销比例:
住院费用档次 医院级别 | 起付标准以上至1万元 | 1万元以上至5万元 | 5万元以上至最高支付限额 | |
在职职工个人自付比例 | 三级医院 | 15% | 11% | 5% |
二级医院 | 12% | 8% | ||
一级医院 | 10% | 6% | ||
社区卫生服务中心 | 8% | ? | ||
退休人员个人自付比例 | 三级医院 | 12% | 8% | |
二级医院 | 9% | 5% | ||
一级医院 | 7% | 3% | ||
社区卫生服务中心 | 5% | ? |
3、西安市城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额提高至40万元。