山东医疗保险缴费年限,山东医保要交多少年

时间:2022-09-17 12:23:44 华夏高考网

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。那么山东医疗保险要交多少年呢?本文小编为你解答。

11月6日,记者从市医保中心获悉,我市2020年度城乡居民基本医疗保险费已经开始缴费。据了解,我市城乡居民基本医疗保险实行年度缴费,今年集中参保缴费时间即日起至12月31日,明年1月1日至12月31日享受相应的居民医保待遇。各类全日制高等院校在校学生的居民医疗待遇保障期为缴费当年9月1日至次年8月31日,在校期间连续参保缴费的,居民医疗待遇保障期顺延至毕业当年的12月31日。未在集中参保缴费期内参保的居民,可以申请当年补缴,缴费标准为个人缴费与政府补助标准之和,自补缴之日起三个月后享受相应医保待遇。

2020年度城乡居民基本医疗保险费参保人员为我市不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,具体指具有本市户籍的农村居民、城镇非从业居民及不享受职工基本医疗保险待遇的退休人员、领取失业保险待遇期满的失业人员;本市各类学校在校学生,包括驻烟台市行政区域内的各类全日制普通高校、民办高校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本(专)科生、研究生;由本市各级公安机关签发居住证的非本市户籍人员及其非本市户籍未成年子女。

据了解,居民基本医疗保险基金筹资标准分为个人缴费和财政补贴两部分,2020年度个人缴费标准保持与2019年度标准不变。一档为340元/人/年,二档为490元/人/年。驻本市行政区域内的各类学校(含各类全日制高等院校)在校生个人缴费标准为140元/人/年,其他未成年人按一档缴费,均享受ニ档缴费对应的待遇。成年居民可根据需求,自愿选择缴费档次,享受相应的待遇特殊群体和建档立卡贫困人口由各级政府(管委)资助缴费。

记者获悉,今年城乡居民基本医疗保险费缴费新增扫码缴费;“山东税务社保费缴纳”小程序缴费;银行柜台缴费;农村商业银行村办“农金通”代办点缴费;建设银行村办“裕农通”代办点缴费;手机银行APP缴费等多种缴费渠道,市民在家即可完成缴费。

另外,集中缴费期内参保:续保的居民,直接注册登陆税务系统缴费;新参保居民通过烟台医疗保障局官网或微信公众号办理参保登记或持户口簿或身份证到户籍地镇街人社所办理参保登记非集中缴费参保。携户口簿或身份证到镇街人社所或户籍地医保经办机构办理参保登记。特殊群体缴纳:包括孤儿、特困人员-农村五保供养对象和城镇“三无人员”、城乡最低生活保障对象、享受定期定量救济的上世纪60年代精减退职老职工以及重度残疾人,仍由财政负担,由医保核定后,税务部门进行征收。新生儿缴纳:新生儿在出生6个月内,前往户口所在镇街医保经办机构进行参保登记后,可以使用税务部门提供的全渠道进行缴费。

医保政策调整五大方面

1

提高了筹资标准

2019年山东居民医保筹资标准进一步提高,达到每人不低于770元,其中人均财政补助标准新增30元,达到每人不低于520元,个人缴费250元。2019年居民大病保险筹资标准达到人均81元,全部从居民基本医保基金划拨,个人不缴费。

2

提高了待遇水平

一是进一步完善了门诊保障制度。文件提出,要建立健全城乡居民医保门诊费用统筹及支付机制,重点保障群众负担重的高血压、糖尿病等常见、多发、负担重的病种。全面取消居民医保个人账户,向门诊统筹平稳过渡。今年拟在全省统一部分门诊慢性病病种,年前力争实现异地联网结算。

二是进一步提高了报销比例。在巩固提高政策范围内住院费用报销比例的基础上,重点提高了大病保险的报销比例,其中最低段报销比例由50%提高至60%,10万?20万元段报销比例由60%提高到65%,最高段报销比例达75%。居民大病保险起付线进一步降低,原则上按统筹地区上一年度居民人均可支配收入的50%确定,低于该比例的可不做调整,高于该比例的要予以降低,其中有五个市平均降低3000元左右。

三是加大贫困人口保障力度。贫困人口居民大病保险起付线由6000元降低到5000元,分段报销比例由四段改为了三段,每段报销比例提高了10个百分点,最高报销比例达到85%,取消了原50万元的封顶线,贫困人口医疗费用负担将大大降低。

3

将进一步提高市级统筹质量

在之前各地实现市级统筹的基础上,文件要求全面做实医保基金市级统收统支,在统筹区内全面实现参保范围、筹资标准、待遇水平、基金管理、经办服务流程、信息管理“六统一”, 推进医疗救助管理与居民医保统筹层次衔接,提高基金使用效益、共济水平和抗风险能力,增强待遇公平性、协调性、可及性。

4

将进一步提高基金监管强度

继续深入推进打击欺诈骗保“风暴行动”,持续保持高压态势,确保年内实现定点医药机构检查、举报线索复查、智能监控三个“全覆盖”。充分利用现代信息技术和大数据,提高智能化审核效能,实现事前预警、事中监控、事后追溯。推进联合惩戒,加大协议退出、行政处罚和责任追究力度,保障基金安全,守好百姓“救命钱”。

5

将进一步提高经办服务效能

深入落实省委、省政府“一次办好”工作要求,全力推进医保经办标准化建设,要着力打造证明材料最少、经办程序最简、办理时限最短、服务质量最优的山东医保经办服务品牌。2019年12月底前,实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,省内和跨省联网结算定点医疗机构数量达到1300家以上。 

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