日前,天津市医疗保障局印发了《2020年度居民基本医疗保险宣传提纲》,详细明确了2020年度我市居民基本医疗、意外伤害、居民生育和居民大病等保险待遇。
哪些人群可以参保?
2020年度天津城乡居民医保的参保对象覆盖农村居民、城镇非从业居民、在校学生、新生儿,以及国家和天津规定的其他人员。
参保的缴费标准是什么?
2020年度天津城乡居民基本医疗保险个人缴费标准按照人员类别分为成人和学生儿童。成人标准分为高、中、低档,分别是880元/人、530元/人、250元/人;学生儿童按照230元/人标准缴纳。比较2019年度缴费标准,均提高了30元。
参保缴费期是哪天?
从现在起至12月底为2020年度天津城乡居民医疗保险费的集中申报缴费期,符合参保条件的成年居民和学生儿童,持有效证件和相关材料到指定地点办理参保登记缴费手续。如超过申报参保缴费期的居民,可于次年6月30日前办理补参保登记缴费手续。
居民医保待遇比例是多少?
住院、门诊特殊病、门(急诊)
项目 | 学生儿童 | 成年居民 | ||||
高档 | 中档 | 低档 | ||||
住院 | 报销 | 一级 | 80% | 80% | 75% | 70% |
二级 | 75% | 75% | 70% | 65% | ||
三级 | 70% | 70% | 65% | 60% | ||
起付标准 | 一级、二级、三级医院统一为500元,一个年度内住院治疗2次以上的,从第二次住院治疗起,不再设置起付线。 | |||||
最高支付标准 | 18万元 | |||||
门 诊 | 报销 | 一级 | 65% | 65% | 60% | 55% |
二级 | 60% | 60% | 55% | 50% | ||
三级 | 55% | 55% | 50% | 45% | ||
起付标准 | 500元,一个年度内分别发生住院和门诊特殊病治疗,或者发生两种以上门诊特殊病,合并执行一个起付线。 | |||||
最高支付标准 | 18万元与住院待遇合并计算 | |||||
门(急)诊 | 报销比例 | 50% | ||||
起付标准 | 500 | |||||
最高支付标准 | 4000 | |||||
其他 | 限在一级定点医疗机构和定点零售药店,以及本市取消药品加成和理顺医疗服务价格的二级定点医疗机构的门(急)诊就医购药。 | |||||
家庭 病床 | 报销比例 | 按照城乡居民住院治疗报销标准执行,全年累计不超过90天。 |