居民普通门诊报销比例是多少

时间:2021-08-11 09:04:39 华夏高考网

一、居民普通门诊报销比例

居民普通门诊无起付线,年度最高支付限额100元,政策范围内按50%报销,年度内未发生医疗费用的,下年度报销比例提高20%。

二、居民医疗保险转院报销比例

转往市外非联网医疗机构住院的,发生的政策范围内医疗费用,按规定办理转诊手续的个人先自付10%,未按规定办理转诊手续的个人先自付20%,再按市内三级医院住院起付标准和报销比例执行。

三、居民医疗保险住院报销比例

1.一级医院(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心),200元起付线以上全报销;

2.二级医院500元起付,报销比例75%;

3.三级医院1000元起付,报销比例50%。

参保居民住院分娩实行定额报销,剖宫产报销2000元,自然分娩报销500元,有合并症或并发症者,按正常住院比例支付。居民基本医保住院最高支付限额15万元。

四、居民医疗保险门诊不予报销内容

居民普通门诊的定点范围为乡镇卫生院、社区卫生服务中心、站,村卫生室等基层医疗卫生服务机构,按照就近便利原则,每位参保人员每个年度内可自主选择不超过3家定点门诊作为本人定点,定点范围之外的不予报销。当然在二、三级医院的门诊就医,也是不报销的。

五、异地就医医疗保险怎么报销

1.临时外出期间因急症转住院发生的医疗费用;

2.是本市户籍学生儿童在外地就读期间、非本市户籍已参保学生在原籍期间发生的住院医疗费用;

3.外地长期居住已经办理异地安置手续的本市参保人员;

4.因病情需要转往外埠住院治疗的。

更多相关阅读推荐:为什么要参加城镇居民医疗保险

第一:城镇居民基本医疗保险是一项惠民工程,参保人员可以从中得到很多实惠。比如参保人患病尤其是一些重大疾病的时候,它能一定程度减轻家庭的经济负担。

第二:参保人员身体健康的时候,所缴纳的保险可以用来助济其他患病的参保人,充分体现了“一人有病万家帮”的互惠互济的精神。

第三:城镇居民基本医疗保险能够帮助参保人解除潜在的忧患。

第四:所统筹到的资金是由财政、个人共同负担的,它不同于一般的商业保险,城镇居民基本医疗保险是由政府主办的。

第五:城镇居民基本医疗保险的参保门槛低。不论居民身体好坏、年龄大小都可以参保。

第六:参保人参保后,在患病或住院期间,符合规定的住院和患特殊疾病的门诊费可以享受医疗费用的补偿,而且补偿金额大大超过了个人所缴纳的统筹费用,有效防止了因病致贫、因病返贫现象的发生。

城镇居民基本医疗保险的实施有效地解决了居民“看病难、看病贵”的问题,可以说是广大市民的福祉,那些怕看病的或者是看不起病的终于获得了去治疗的机会。


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