换个角度待医保 警惕“病患无所依 医保有结余” 在中国卫生经济学会第十六次年会上，北京市卫生局副局长雷海潮透露，截至年底，全国城镇基本医疗保险累计结余7644亿元。 党的十八届三中全会指出，应健全全民医保体系，加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度。尽管全民医疗保险发展有了明确的定位，发展迅速，但 “结余”现象的出现提醒我们不但要“量”变还要不断追求医保“质”的飞跃。只有站在老百姓的角度对待医保，深入到生活在最底层的人群中去，才能算切实的解决好了医疗问题，才能成为群众健康最坚实的依靠。
让低收入群体“有所依”需要提高统筹层次。
据《新世纪》周刊曾报道，人均年收入30万-100万元和100万元以上高收入居民人均医疗保险报销金额是人均年收入1万元以下低收入居民的20倍左右。20余倍的差距不禁让人思考是否越是低收入群体越是缺少医疗保障。其实，高收入群体群体享受较高报销金额的一方面是自己也相应的支付了较高医疗费用，而低收入群体往往因为经济能力有限而选择较为“便宜”的治疗或者直接放弃治疗。这就需要提高医保基金统筹层次，给每位参保者按收入定级，针对不同收入群体制定不同的报销起点、报销比例。俗话说“天有不测风云”，可能一个小康家庭也会因为病魔降临而陷入困境，这就需要我们对不同的疾病也做出“定级”，制定相应的报销比例。让不同收入的群体都能享有同等“程度”的帮助，才能使医保基金得以合理利用，成为群众健康的保护伞。 全民健康“有所依”还需深入最底层。经济发达地区医保基金收入较多，结余往往也较多。但在大量劳动力外出务工、经济欠发达的农村地区，因为医保基金收入也较少，加之常住人口中，中老年人比例较高，医保基金支出比例也就更高，结余往往就更少，甚至可能是空账运转、“负债”运转。低收入群体受教育程度普遍不高，对待每一份“支出”都很谨慎，往往会拒绝参保。对于这样的人群，更是需要我们加大宣传力度，深入社区、深入村小组，让每位群众都能享受到惠民政策。笔者认为，城市的结余医保基金可建立特困人员医疗保障基金，扩大贫困人群免费参保的比例。真正做到医保基金用到刀刃上，让全民健康“有所依”。 一心一意为人民，不让群众“无所依”。要从“一切为了人民”的角度出发，以“一切为了人民幸福”为工作的最终归宿。始终站在老百姓的角度看待医保，应 “境”制宜，才能早日完成“低水平、广覆盖、共同负担、统帐结合、多层次”的全民医保目标，让医保成为群众健康的坚实依靠，早日实现和谐中国的安康梦!
