许昌生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。本文小编整理了关于2021年许昌生育保险的相关知识,以及许昌生育保险报销比例的的规定。
职工生育报销条件
对参保单位新增职工,设置12个月的生育保险待遇等待期,等待期内仅支付符合规定的因生育和实施计划生育手术所发生的医疗费。
停保又续保的,从用人单位为其正常缴费之月起,满12个月后生育和实施计划生育手术的享受生育津贴。(连续交够12月,中断后重新开始计算。)
职工生育待遇
可享受生育医疗费用、生育津贴、计划生育手术医疗费用、一次性生育补助金。
1.生育医疗:按限额标准支付,低于支付限额的,按实际发生的费用支付。
(1)门诊产前检查每例200元;
(2)正常分娩(即顺产包括手法助产和侧切)每例600元;
(3)异常分娩(即难产包括产钳助产、胎头吸引、臀位助产、臀位牵引)每例1000元;
(4)剖宫产每例1600元;
(5)剖宫产的同时做其他相关妇科手术每例2000元。
2.生育津贴:
(1)正常分娩的享受98天的生育津贴;
(2)符合《河南省人口与计划生育条例》规定(生育第一个、第二个子女的,实行生育登记服务制度,再生育需经批准)生育子女的,增加90天的生育津贴;
(3)难产或者实施剖宫产手术分娩的,增加15天的生育津贴;
(4)生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天的生育津贴;
(5)怀孕未满4个月流(引)产的,享受15天的生育津贴;
(6)怀孕满4个月流(引)产的,享受42天的生育津贴。
3.计划生育手术医疗费用:
生育保险基金按限额支付,低于支付限额的,按实际发生的费用支付。标准:
(1)放置、取出宫内节育器(含检验费,普通环)60/例;
(2)不满12周门诊流产(含孕情检查、检验费)120/例;
(3)满12周不满28周住院流产、引产(含检验费)400/例;
(4)满28周(含28周)以上引产600/例;
(5)输卵(精)管结扎术(含检验费)300/例;
(6)输卵(精)管复通术(含检验费)800/例。
4.一次性生育补助金:参保男职工配偶无工作单位,符合国家和省计划生育规定生育发生的医疗费用,从生育保险基金中支付一次性生育补助金,补助金额为生育医疗费用限额标准的50%。
拓展阅读:
城乡居民医保生育报销
1.报销条件:必须参加城乡居民医疗保险。
2.报销标准:
城镇居民生育住院医疗费实行定额补助,超过部分由参保居民个人负担。顺产:600元。剖宫产:1600元。