广州市生育保险参保单位、参保人(含可享受生育医疗待遇的失业人员、退休人员和未就业配偶)申请生育保险零星医疗费的条件及流程如下:
一、办理条件
1.参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用;
2.参保人参加本市生育保险累计缴费满1年、未办理就医确认手续或未按规定就医的,在分娩、人流、计划生育手术后1年内申请支付一次性生育医疗费用补贴;
3.参保人在参加本市生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的,待累计缴费满12个月后的1年内申请报销。
二、办理程序
1.属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用,先由参保人个人垫付,分娩或终止妊娠后(未满1年的待累计缴费满12个月后)1年内,参保人将相关资料交参保单位;
2.由单位经办人(代办人)携带相关资料,到广州市医保经办机构办理零星报销手续;
3.广州市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用;
4.应支付医疗费用由社保基金中心拨付。
什么是生育保险?
生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。
生育保险保什么?
1、生育医疗费
部分产检、住院、手术等医疗费用是可以报销的。
2、生育津贴
产假期间,你不干活,还可以照样收工资,这钱就是生育保险给的。
3、计划生育手术费用
计划生育实施放置或者取出宫内节育器,流产、引产、绝育及复通手术所发生的医疗费用是可以报销的。
4、男职工假期津贴
已参保的男职工享受的看护假假期津贴,也就是当上爸爸也有钱收。
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