2021年度连云港市
城乡居民基本医疗保险参保缴费工作
新闻发布会召开
据悉
2021年全市城乡居民医保个人缴费标准为300元
为苏北五市中标准最低
政府财政为每个参保人同时补助不低于610元
即日起至2020年12月31日
为我市城乡居民
集中办理参保登记和缴费期
次年1月1日至12月31日
享受相应城乡居民医保待遇
△发布会全程视频
全市城乡居民医保的参保对象:
凡未参加城镇职工基本医疗保险,且符合以下三个条件之一的人员,均可参加我市城乡居民医保。这三个应符合的参保条件分别是:
具有我市户籍的居民;
具有我市学籍的在校学生;
在我市取得居住证且未在原籍参加基本医疗保险的常住人口。
缴费标准
结合国家、省文件规定的最低个人缴费标准和我市实际情况,经市政府常务会会议研究确定,2021年全市城乡居民医保个人缴费标准为300元,苏北五市中标准最低,政府财政为每个参保人同时补助不低于610元。
我市低保、特困、困境儿童等7类重点医疗救助对象以及建档立卡低收入人口参加城乡居民医保的,其个人应承担的300元参保费用,按规定由财政予以全额资助。即这部分困难人员不需要缴纳任何费用,就可以享受我市城乡居民医保待遇。
缴费时间
城乡居民医保实行年度缴费,即日起至今年12月31日缴纳2021年度城乡居民医保参保费用,明年1月1日至12月31日享受相应城乡居民医保待遇。
除《通知》中规定的外出务工人员参保等五类特殊情形外,在明年1月至6月缴费的,自缴费6个月后方可享受城乡居民医保待遇,明年7月以后不再受理2021年度城乡居民医保登记缴费。
参保后可以享受哪些保障待遇:
参加城乡居民医疗保险以后,可以享受到门诊、住院、生育、大病等全方位医疗保障。
门诊方面:普通门诊没有起付线,合规费用在800元以内可以报销50%;慢性病对应合规药费在一、二、三级医院可报销65%至75%不等,封顶线根据病种不同分别为3000元和5000元;重大疾病对应用药和诊疗的合规费用报销90%;对于学生在校内遭遇无第三方责任意外伤害的合规费用,在一、二、三级医疗机构可报销60%至80%不等,年度封顶线为3000元。
住院方面:在一、二、三级医院住院起付线分别为200元、400元、800元,起付线以上至封顶线之间的合规费用报销比例分别为85%、75%、65%。
生育方面:连续参加城乡居民医保缴费满12个月的参保居民,住院分娩实行限额报销,其中顺产报销1800元,剖宫产报销3500元;产前检查(含新生儿疾病筛查)定额报销321元。
大病保障:参保居民经基本医疗保险报销后,个人负担超过一定水平的住院、门诊慢性病和门诊特殊病种的合规医疗费用由城乡居民大病保险进行再报销,其中个人负担1万-5万元部分,再报销60%,5万-10万元部分,再报销70%,10万以上部分,再报销80%,没有封顶线。符合条件的困难居民大病保险起付线降低为5000元,各费用段报销比例提高10个百分点,为70%至90%。
缴费渠道有哪些?
参保缴费手续办理
(一)一般居民参保:新增的城乡居民携带居民户口簿、身份证到户籍所在乡镇(街道)人力资源和社会保障服务中心、村委(社区)办理参保登记手续;续保的城乡居民不需要办理登记手续,但户籍发生变更的要及时办理参保登记。
需要提醒的是,往年参加过城乡居民医保的人员,若户籍、学籍以及居住证等信息发生变化,也需要参照新增城乡居民办理参保登记手续后,方可正常缴纳参保费用。
(二)在校学生参保:各类在校学生以班级为单位、在学校统一办理参保、续保手续。
(三)非市区本地户籍的人员参保:在本市取得居住证且未在原籍参加基本医疗保险的常住人员参保时需提供《连云港市居住证》原件、复印件和本人身份证。(证件居住地址须为我市市区范围内地址)。
(四)困难群体参保:困难群体名单由民政、总工会、退役军人事务和扶贫办等部门按规定时间提交,并统一导入信息系统集中办理参保缴费,个人无须办理任何业务。
今年,税务部门将通过以下几种方式保障城乡居民医保缴费:
一是微信和支付宝。广大缴费人可以在小程序上搜索“江苏税务社保缴纳”,进行简单登记后即可缴费;
二是银行。缴费人可至税务部门所委托银行的网点缴费,也可以通过受托银行的手机银行、ATM机自助缴费。市区受托银行为连云港市东方农商银行,赣榆区、东海县、灌云县、灌南县受托银行为当地农村商业银行。
三是银联POS 机缴费。税务部门通过以上几种缴费方式,全面打通线上、线下缴费途径,全方位保障缴费渠道畅通,保障缴费人权益。
参保人员如何激活使用?
医保电子凭证是由国家医保信息平台统一签发,是全国医保线上服务的主要载体。医保电子凭证激活后,可以线上办理各项医保业务,包括无卡支付、异地就医、参保缴费、医保账户查询等,同时,医保电子凭证不影响实体卡的使用。我市已于2020年9月25日在部分试点医院、药店启用,预计年底前全市大部分定点医疗机构、定点药店将支持医保电子凭证。
医保电子凭证激活也非常方便,不需要到政务中心办理。可通过以下几种方式↓↓
一是通过支付宝激活。支付宝首页搜索“医保电子凭证”,选择参保城市,同意协议并激活,经过刷脸认证后,即可一键领取。
二是通过微信激活。微信搜索关注“连云港医保”公众号,点击右下方“我的”,点击“激活医保电子凭证”栏目进行激活。
三是通过国家、省医保局官方APP激活。下载“国家医保服务平台”或即将上线的“江苏医保云”APP 进行激活。