锦州市在全省率先实现城乡居民基本医疗保险网络系统整合,锦州市城乡居民医保网络信息系统正式上线运行,2020年度城乡居民缴费工作正式启动,锦州市城乡居民陆续使用新系统进行参保缴费。
据锦州市医保局介绍,为贯彻落实党的十九大精神,全面落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,整合城乡居民基本医疗保险制度,全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系,建立更加公平可持续的社会保障制度要求,2018年,锦州市在全省率先对城镇居民医保和新农合两项制度进行整合,建立统一的城乡居民医保制度,于2019年1月1日实施,实现统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理的“六统一”。
城乡基本医疗保障制度整合后,由于医疗保障网络系统分别建设,按照险种、征缴、待遇分别由独立系统处理完成,不利于统一管理和协同共享矛盾凸显。医保业务、服务、管理决策系统的分散建设,带来系统架构差异大,标准不统一,部分系统架构陈旧,不利于业务整合、应用互联、数据互通。
为了保障城乡医保整合政策顺利实施,加快推进医疗保障信息化建设,在国家信息网络标准没有出台的前提下,2019年初,锦州市统筹规划、统一标准,启动城乡医保网络信息系统整合,经锦州市医保局与锦州市医疗保障服务中心、锦州市大数据中心,锦州市华为云中心、东软集团多次进行沟通、协商,在没有财政投入的情况下,对锦州市医保业务系统与人社业务系统进行拆分与迁移,建设过程中充分利用现有信息系统,合理整合原城镇居民与原新农合医保网络系统业务功能,建设城乡基本医疗保障网络平台系统独立运行。2019年11月中旬,锦州市城乡居民医保网络信息系统正式切换上线运行。随着锦州市城乡居民业务系统上线,2020年度城乡居民缴费工作正式启动,全市城乡居民陆续使用新系统进行参保缴费。
自此,锦州市在完成“六统一”的基础上,进一步实现“网络信息系统统一”,城乡居民基本医疗保障制度整合得到新的进展。锦州市在全省率先实现城乡居民网络系统整合,为全省城乡医保制度网络整合提供了宝贵的经验和可复制模式。