关于2018年新一轮新农合缴费工作已开始了,虽说大家每年都在交,但对于新农合的很多注意事项,大家都不是很清楚,比如,如何报销,怎么缴费等问题,今天特地汇总了一下关于新农合的几个问题,为大家一一解答一下,希望对大家有用,仅供参考。
日前,湖南省几大部门联合发布《关于做好2018年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》,明确2018年度湖南城乡居民医保开始参保缴费,个人缴费标准统一为180元/人。参保缴费期原则上为2017年8月1日至12月31日,未达到规定参保率的统筹地区,可根据实际情况适当延长参保缴费期。
除了缴费标准上涨了之外,其报销比例也会有所上涨。如果是在乡级医院就诊,医疗费用超过800的部分,报销比例是高达90%。其他情况的报销比例如下:
1、门诊补偿:村卫生室就诊报销60%,而医院级别越高报销比例越低。
2、住院补偿:镇卫生院报销60%,三级医院报销30%
3、大病补偿:一级医疗机构住院费用在400元以下,则不设起付线。而省三级医院补助比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到70%。
从以上内容来看,新农合对农民来说是一项非常重要的政策,每一次调整都关系着农民的切身利益,从湖南省几大部门联合发布的通知来看,湖南2018年的缴费标准为180元,报销比例也比以往高了不少,只要是在乡级医院就诊,医疗费用超过800的部分,报销比例是高达90%。
以下几种情况不给报销
新农合新政策规定没有批准私自转院治疗
农民朋友在指定医院看病时,可能需要到医疗条件更好的医院去治疗,但这时一定要切记先去医院办理转院手续,因为只有得到现在医院的转院批准,才符合新农合的报销规定。特别注意否则到时办理报销手续时,转院后产生的治疗费用将由农民朋友自己承担。
新农合新政策规定没有在指定医疗机构就医
如今医疗机构越来越多,看病的选择性也越来越多,但农民朋友应当选择到新农合的定点医疗机构就诊。农民朋友在办理新农合的时候,应该就告知了。如果在指定医疗机构因条件有限需要转到上一级医院时,需要开好转院手续。一般情况下,农民朋友在乡镇医院报销比例最高,达90%以上,越往上,报销额度越小。
新农合新政策规定特殊事故的医疗
特殊事故的医疗费用指的。比如说,你个人交通事故了,或者工伤费用的,事故方承担,医院不给报销。或者个人酒驾、偷盗导致的受伤、流产、堕胎、整形等。急性化脓性扁桃体炎等30种常见病需在乡(镇)级新农合定点医院住院,急性阑尾炎等50种常见病需在县(市、区)级新农合定点医院住院,私自越级转诊的将不予以报销。
新农合新政策规定报销超时的
农民可能以为只要在医院看了病,随时都可以去报销,有时候由于忙没来得及第一时间去报销医药费,到再次去时,却被告知时限已过,无法报销。所以我们需求了解新农合的报销时限,按照新农合方针的规则,新农合只能报销本年度所发生的医疗费用,如果农民住院的费用超越1年,则不予报销。而在外地医治的农民,报销的时限是在3个月内完结,一旦超越报销失效将不予报销,农民只能自己承担这些医疗费用。