浙江新农合报销范围比例,浙江异地住院新农合如何报销

时间:2021-11-19 06:10:24 华夏高考网

我省在原有政策基础上进一步推出新举措,省人民医院与省肿瘤医院,在北京签署新农合跨省就医联网结报服务框架协议,明确这9个省(区)参合患者经规范转诊至我省这两家定点联网医疗机构就医时,可享受住院窗口即时结报服务。

省人民医院为此专门成立跨省异地就医领导小组及工作小组,积极进行信息系统联网建设,并在医院门诊楼设置新农合跨省就医政策咨询部门和服务站,开设新农合跨省就医住院床位预约调配专窗、入院出院办理专窗等,在门诊大厅显著位置还摆放新农合跨省就医联网结报流程宣传海报,以保障外省新农合患者的就医效率。

“现在农村人进城看病真的很方便,一张卡就搞定了。”在省人民医院住院治疗的章大爷说。他来自安徽绩溪,儿子章华伟来杭定居后,每年都接他来杭体检。2月的体检报告显示,章大爷肺部有阴影,经观察肺部阴影有增大倾向,医生建议入院治疗,章华伟便立刻安排父亲入住省人民医院。

章华伟告诉记者,前几年父亲来杭住院,都需要提前垫付费用,随后把结算清单交回老家社保局等待医疗报销,报销款拿到手需要近3个月,两地来回奔波极为不便。而现在,他只要打个电话在老家备案,凭借新农合异地就医结算管理中心的短信通知,短短几分钟就顺利办理了报销手续。“这样的好政策,让我们这些在浙江工作的外地人心里更踏实了。”章华伟说。

记者了解到,目前9个省(区)的新农合参保者已实现了跨省就医住院费用即时结算,门诊费用虽尚未纳入即时结报,但为最大程度方便患者,省人民医院专门设立新农合跨省就医指定门诊室,为新农合跨省就医患者提供更为便利和优质的医疗服务。此外,省人民医院还通过信息化智能管控,增强医护人员参与医保管理意识,有效控制医疗费用不合理增长,将医疗费用控制在合理范围之内。

“政府下决心推进基本医保全国联网,作为公立医院,我们更应该积极响应,主动做好这项惠民工作,用实实在在的行动让省内外医保患者既能享受到优质医疗服务,又能解决异地结算的痛点,让基层百姓看病不再难。”省人民医院院长黄东胜说。

目前,全省跨省结算累计100多人次,有效解决了参保、参合患者医疗费用报销异地结算的难题。据介绍,跨省新农合的患者在我省就医时,医保项目按照浙江省目录,而报销比例则按照参合地政策。

所谓新农合,是指新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

“看病难,看病贵”是当前社会的焦点问题,特别是在相对落后贫穷的农村更是如此。据数据统计显示:全国80%的医疗资源,农村仅仅占有 20%,因此,国家为了改善农民“看病难、看病贵”的现象,实施了具有针对性的政策??新型农村合作医疗。

新农合缴费标准

新农合对农民来说是一项非常重要的政策,新农合的每一次调整都关系着农民的切身利益。据悉,2018年的新农合将再次做调整,即缴费比例上升,所以未来农民可能要缴纳更多的钱在新农合上。那么在2018年新农合的缴费标准会做哪些调整呢?

在解决农民看病难、看病贵的问题上,新农合在2018年做了相应的调整,从缴费金额、缴费时间、报销等方面都做了相应调整。自9月起,各省市已经陆续开始进行新农合的缴费。截止目前,已经有不少地方出台了2018年新农合的缴费标准,安徽、海南、大连等地已经发出文件,上涨30元,个人缴费达180元;吉林省缴费提高到240元。也就是说,与2017年相比,缴费150元的地区上涨到180元,缴费180元的地区上涨到240元。涨幅基本在30~50元左右。

总体来说,新农合的缴费比例有所上涨,但相应的财政补助也会上涨,据悉个地方财政补助普遍上涨,具体上涨补助金额当以各省市出台的相关文件公告为准。

新农合报销范围

在2018年新农合的缴费标准有所上涨的情况下,新农合报销范围又做了哪些调整?

从报销制度来看,以下几种情况将不予报销!

1、低于规定的最低报销金额的不再报销。

2、没有在规定时间内进行报销的也将不予报销。

3、凡购买养生类药品将不予报销。具体类目以医保药物目录为准。

4、没有在制定医疗机构就医的将不予报销。

5、没有医院的批准私自转院治疗的将不予报销。

6、特殊事故所产生的医疗费用也将不予报销。

以上几条不予报销的情况均根据互联网发布信息整合总结得出,具体报销范围及报销情况请根据当地相关部门及医院的公告为准。

新农合报销比例

新农合在2018年对报销比例也做了相应的调整,具体如下:

1、门诊报销比例:门诊(卫生所)就诊报销比例为60%,而医院的级别越高则报销比例越低。

2、住院报销比例:镇卫生院报销60%,三级甲等医院则报销30%。

3、大病报销比例:一级医疗机构住院费用在400元以下,不设起付线。而省三级医院报销比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到70%。具体数据以当地标准为准。

新农合哪些人可以免缴费

1、建档立卡的农村贫困残疾农民;

2、由村集体进行抚养的人;

3、农村低保户;

4、农村五保户;

5、农村80岁以上的高龄老人;

6、其他符合免缴新农合条件的。

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