大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,目的是为了减轻城乡居民的大病负担,解决“因病致贫、因病返贫”的问题。江苏医保大病保险能报销多少?具体报销比例是怎样的?现代语文网小编整理了相关内容,希望帮到大家吧!
一、江苏大病医保报销比例
大病保险报销比例由50%提高至60%
在稳步提升待遇保障水平上,《通知》要求,新增筹资主要用于两方面:一方面,要确保基本医保待遇保障到位。巩固提高政策范围内住院费用报销比例,建立健全居民医保门诊费用统筹及支付机制,把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。另一方面,要提高大病保险保障功能。降低并统一起付线,原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定;政策范围内报销比例由50%提高至60%;对贫困人口加大支付倾斜力度,在起付线降低50%、支付比例提高5个百分点的基础上全面取消封顶线。
居民:1、起付线。城乡居民大病保险起付标准12000元,农村贫困人口大病保险起付标准降至5000元。一个保险年度内,多次住院只扣除一次大病保险起付标准金额。
2、报销比例。城乡居民大病保险符合大病保险保障范围的个人负担累计金额,在起付标准以上至3万元(含)以下部分报销55%,3万元以上至10万元(含)以下部分报销65%,10万元以上部分报销75%。(农村贫困人口大病保险在起付标准以上至3万元(含)以下部分报销60%,3万元以上至10万元(含)以下部分报销70%,10万元以上部分报销80%。)
3、最高支付限额。城乡居民大病保险年度最高支付限额为30万元,农村贫困人口大病保险取消年度最高支付限额。
职工:一个保险年度内,参保职工发生的医疗费用经职工基本医疗保险按政策报销后政策内个人自付累计超过6000元以上部分纳入职工大病保险保障范围,由职工大病保险按90%给予赔付,直至最高支付限额70万元。新参保人员按实际缴费月份相应计算年最高支付限额。
二、江苏医保报销材料及范围
申报需提交材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
三、江苏的医保相关文章推荐
1、2022年江苏新生儿医保报销比例及医保办理手续流程
新生儿医保办理流程:新生儿在出生后三个月内参保的,从出生之日起享受医疗保险待遇;在出生三个月后参保的,从参保之日起享受 医疗保险待遇。2周岁以内的婴幼儿,可不提供相片,但在其满2周岁时,应补提供相片并更换医保卡,换卡的费用由个人支付。关于宝宝照片,可以自己给宝宝照相后,用ps把背景改为深红色后拿来到店里冲洗。也可让店里改背景不过要加钱。关于医保报销标准备可参考:《XX市城镇居民基本医疗保险试行办法...查看更多
2、2022年江苏新生儿医保卡怎么办理及报销比例多少
新生儿医保其实就是平时讲的居民医保,只不过针对的是出生12个月以内的新生宝宝。宝宝成功入户就可以办理BB医保卡,享受医保报销。江苏新生儿医保政策学生、少儿及大学生参加苏州市区居民医疗保险费用征收工作即将开始,申报缴费期为9月至11月。符合参保条件的学生(少儿、大学生)可通过代办单位办理参保手续,享受居民医疗保险待遇。儿童医保卡如何报销?学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预...查看更多
3、2022年江苏怎么交医保卡网上缴费,江苏居民医保网上怎么交
第一步下载“江苏政务服务”APP第二步进入“江苏政务服务”APP首页点击右下角的“旗舰店”第三步选择“江苏税务”旗舰店第四步点击“社保缴费凭证查询”第五步点击“进入应用”第六步输入缴费人身份证号码后点击“查询”第七步输入“开始日期”和“截止日期”注意如果要查询2020年度城乡居民基本医疗保险的缴费情况,需要选择“2020-01-01”?“2020-12-31”。第八步点击“提交”,显示对应缴费记录...查看更多
4、2022年江苏大病医保怎么办理流程,江苏大病医保报销比例是多少
个人不需缴费用时医保自动结算参加大病保险,不需要居民另外缴费。大病保险资金从城乡居民基本医疗保险当年基金筹集中直接划拨。将职工基本医疗保险参保对象纳入大病保险的地区可结合个人账户功能拓展,健全大病保险多渠道筹资机制。当居民需要时,在医保结算时,自动进行大病医保结算。江苏最新大病医保报销范围及报销比例政策说明考虑到部分困难人群的实际情况,省人社部门要求各地要随着大病保险筹资能力提高,逐步提高支付比例...查看更多
5、江苏医保卡原始密码是多少及修改方法
社保卡有两个独立账户密码社保帐户密码金融帐户密码金融账户密码到社保卡卡面标示银行网点修改或激活社保账户密码可通过下列途径修改1、大型自助服务一体机在市、市(区)人社局、各人力资源社会保障所(原劳动保障所)均部署了大型自助服务一体机。通过自助服务一体机修改社保卡社保账户密码1、先点击“社会保险”2、选择“社保卡登录”3、点击屏幕右下方“社保卡”4、点击“省卡PIN码修改”5、根据提示修改即可特 别 ...查看更多
6、2022年江苏医疗保险缴费年限,江苏医保要交多少年
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。那么江苏医疗保险要交多少年呢?本文小编为你解答。江苏省人力资源和社会保障厅日前联合省财政厅、省医保局下发通知,从7月1起执行新的社会保险缴费基数上下限。上限将由6月底前的19935元下调为168...查看更多
7、2022年江苏城镇医保报销比例,江苏城镇医保缴费日期每年多少钱
一、哪些人员应该参加城乡居民医疗保险?答:具有本县户籍且未参加城镇职工基本医疗保险的人员;在本县取得居住证的人员;本县辖区内各级各类教学教育机构在校学生及托幼儿童。二、城乡居民险住院起付线怎么算的?答:在镇(街道)医疗机构的为200元/次;在一级医疗机构的为300元/次,在二级医疗机构或参保地三级县级医疗机构的为500元/次,在三级医疗机构的为700元/次。由基层向上级转诊的,仅需负担起付标准的差...查看更多
8、2022年江苏最新大病医保报销范围及报销比例政策说明
江苏省最新大病医疗保险报销比例,江苏省将进一步扩大大病保险覆盖范围针对部分困难群体,采取降低起付线、提高报销比例等倾斜办法,从制度上缓解因病致贫,实施大病保险精准保障。一、城镇居民大病保险个人不需缴费用时医保自动结算参加大病保险,不需要居民另外缴费。大病保险资金从城乡居民基本医疗保险当年基金筹集中直接划拨。将职工基本医疗保险参保对象纳入大病保险的地区可结合个人账户功能拓展,健全大病保险多渠道筹资机...查看更多
9、2019江苏灵活就业职工医保缴费政策,江苏灵活就业医保报销比例
2018江苏灵活就业职工医保缴费政策,江苏灵活就业医保报销比例职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳1、用人单位按照全部在职职工工资总额的8%缴纳,在职职工按本人缴费工资的2%缴纳,由用人单位按月从职工工资中代扣代缴。灵活就业人员由个人按照职工基本医疗保险规定的缴费基数10%缴纳。2、住院基本医疗保险缴费基数按照上年在岗职工平均工资的60%确定,缴费比例为4.5%,可以采取企业自筹、个人缴费、...查看更多
10、 2019江苏医保异地就医报销流程,异地结算报销比例规定政策
安徽滁州居民范荣因为恶性肿瘤来江苏省肿瘤医院看病,住院一周总共花去医疗费用14082.14元。8月30日办理出院手续时,他用老家的城镇居民医保卡结算,医保基金报销了10825.1元,个人支付现金3257.04元。范荣说,以前来南京看病都要先在老家办理转院手续,看完病再把发票拿回家报销,如果手续不全还要来回跑,现在出院时就能直接刷卡报销,方便多了。省医疗保险基金管理中心8月30日召开新闻通气会,截至...查看更多