我市乡村医生的现状是全国的一个缩影。在今年的全国两会上，政协委员卫小春用“五低五难”概括了当前乡村医生队伍的问题，如学历层次低，考取医师难;社会地位低，人才引进难;收入待遇低，队伍稳定难等。
为改变乡村医生生存现状，近日国务院办公厅印发的《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》提出，将改革乡村医生服务模式和激励机制，落实和完善乡村医生补偿、养老和培养培训政策，全面提升村级医疗卫生服务水平。特别值得一提的是《意见》中说，乡村医生社会养老基金、医保基金以及医疗责任险的保障，乡村医生工作条件和执业环境等，都需要各级地方政府一一落实。
“我们也正在为此努力。”南京市卫生局基层卫生与妇幼保健处处长刘奇志告诉记者，为建立有效的乡村医生培养机制，我市将持续开展乡村医生定向委培工作，每年制定定向培养计划，在区域内的高中应届毕业生中择优录取部分学生参加医学院校组织的定向培养，取得大专学历后直接分配到村卫生室工作。同时鼓励在岗村医参加学历教育，安排村医们定期至卫生院和二级医院进修培训。另外，正逐步转变乡村医生身份，择优选聘已取得执业(助理)医师资格的乡村医生纳入乡镇卫生院编制管理，实施乡镇卫生院派驻卫生室轮岗制度，从而稳定乡村医生队伍。
为提高乡村医生待遇，近年来，我市将基本公共卫生项目尽可能交由村医实施，将项目经费不少于48%的部分全部切块到村卫生室，从而逐步建立完善的绩效考核激励机制。
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乡村医生代表:每月工资仅1300元 养老没保障
著名的“溜索医生”、全国人大代表邓前堆今年带来了两份关于村医的建议：解决乡村医生养老问题、制定适合乡村医生的政策法规。
“这是我连续第三年建议解决村医的身份、待遇和养老问题。”邓前堆说。乡村医生是一支具有中国特色、数量庞大的农村基层医疗服务队伍。他们长期扎根农村，行走在田间地埂上，为8亿农民提供基本的医疗服务。
“但这个群体目前面临从业环境差、收入待遇低、养老没保障等问题，导致农村卫生人才十分短缺。”邓前堆说。
他告诉记者，现在乡村医生的待遇虽然比以前好多了，但总体还是较低。“2010年左右我的工资是每月154元。现在固定补助有600元，再加上多劳多得部分，共有1300元。但比起外出打工每月能赚三四千元，这点收入对年轻人没什么吸引力。”
同样来自云南的全国人大代表方连英也是一名乡村医生，每月收入只有700多元。因为村子人少，看病的就少，收入就更低。
除了工资待遇问题，年届半百的邓前堆、方连英更加关心的是养老问题。方连英告诉记者，她所在县有300多名乡村医生，平均年龄50岁以上，都面临“干不动了”的问题。但乡村医生工作一辈子，离岗之后却享受不了应有的待遇。
由于养老保障不足，年轻乡村医生无法安心扎根农村而流失严重，年老乡村医生因无生活保障而不愿退出，退岗乡村医生则面临生活无着落的境况。方连英说：“希望有关部门能解决乡村医生养老问题，让我们没有后顾之忧。”
邓前堆、方连英建议，建立乡村医生养老保险机制，将乡村医生纳入社会保险体系，可参照企业职工基本养老保险办法，所需经费由中央财政、地方财政和乡村医生按一定比例共同分担。同时在医疗体制改革中，将乡村医生纳入县、乡、村三级医疗卫生机构编制，统一管理。
全国人大代表、泰山市中心医院院长刘君表示，基层医院留不住人确实是普遍现象。“现在基层医院的硬件没问题，缺的就是人才。乡镇一级的医院，本科毕业的人才留不住，待遇低是主要原因。”刘君说，要通过政策倾斜，增加基层医疗岗位的吸引力。政府工作报告提出，人均基本公共卫生服务经费补助标准由35元提高到40元，增量全部用于支付村医的基本公共卫生服务。“这说明国家已经关注到这个群体，相信问题会逐步得到解决的。”
