西安市民办学校招收初中新生登记表

报名序号：
姓名性别一寸
照片
出生年月民族
毕业学校
学籍号
身份证号
有何特长
户籍所在地
家庭住址
家长父亲工作单位
联系电话
母亲工作单位
联系电话
《小学生素质教育报告单》评价（240）学生发展核心素养问卷（60）综合素质评价总值（300）

升入
学校
意见
（章）
年月日区县
教育局
意见

（章）
年月日